Menopausia y diabetes: gestiona tu hipoglucemia y tu insulina con estos consejos

Fecha 07 Ago 2023

La menopausia es un fenómeno natural que establece el final definitivo del ciclo menstrual y de la ovulación de una mujer. Suele tener lugar un año después de la última menstruación, y los años que preceden a la menopausia corresponden a la perimenopausia (o premenopausia). Si tienes que gestionar menopausia y diabetes, este periodo de cambios corporales y de síntomas incómodos puede ser difícil, y puede complicar aún más el equilibrio de la diabetes. Si es tu caso, en este artículo te vamos a dar una serie de consejos para que gestiones lo mejor posible menopausia y diabetes 1, y vamos a aprovechar para hablarte de la relación entre menopausia y diabetes tipo 2.

Los efectos de la menopausia en la diabetes tipo 1

El periodo de transición hacia la menopausia suele plantear muchos desafíos, ya que el cuerpo tiene que adaptarse a los cambios hormonales que conlleva. Además de los síntomas incómodos y de las molestias ocasionadas por la menopausia en muchas mujeres, sobre todo los trastornos vasomotores (sofocos y sudores nocturnos), para aquellas que viven con una diabetes de tipo 1 o de tipo 2, estos cambios pueden complicar la gestión de su diabetes y alterar la resistencia a la insulina en la menopausia.

Cambios hormonales

Durante la perimenopausia, los niveles naturales de estrógenos y de progesterona, las dos hormonas femeninas responsables del ciclo menstrual (la ovulación y la regla), fluctúan mucho más que antes. Como el cuerpo se está preparando poco a poco para parar completamente la producción de óvulos, los ovarios producen cada vez menos estrógenos. Esta carencia tiene un impacto directo sobre la cantidad de progesterona en el organismo.

Insulina y menopausia

Estos cambios hormonales que anuncian la llegada de la menopausia hacen que las células sean menos sensibles a la insulina (insulinorresistencia), lo que puede complicar la gestión de la glicemia y hacer necesaria una adaptación del tratamiento por insulina durante la menopausia para las mujeres que viven con una diabetes.

Hiper e hipoglucemia y menopausia: fluctuaciones de la glicemia

Durante la premenopausia, las variaciones hormonales pueden provocar fluctuaciones glucémicas inesperadas (hiper o hipoglucemia). Las mujeres con dbt tipo 1 pueden ver variar su nivel de glicemia mucho más a menudo, lo que puede aumentar el riesgo de hiperglucemia en la menopausia, que es la situación más difícil de anticipar.

Trastornos del sueño: cuando la menopausia con diabetes no nos deja dormir

Los síntomas del climaterio que aparecen durante la perimenopausia incluyen, muy a menudo, trastornos del sueño, principalmente debidos a los sudores nocturnos, los sofocos, las palpitaciones y los escalofríos. La menopausia altera la glucosa, ya que con unos hábitos nocturnos y de sueño trastornados, puede ser más difícil controlar tu tasa de azúcar.

Aumento de peso

Es muy frecuente que las mujeres aumenten de peso durante el periodo que precede a la menopausia, a causa de las fluctuaciones importantes de las hormonas ováricas y de la glicemia, ya que la menopausia altera la glucosa. Por eso, cuando tienes diabetes, un aumento de peso puede requerir un ajuste del tratamiento con insulina en la menopausia (tanto de los medicamentos orales, las inyecciones, etc.)

Complicaciones y riesgo de enfermedades

De manera general, las mujeres menopáusicas tienen un riesgo más alto de enfermedades. Las dificultades para conservar una diabetes equilibrada en la menopausia o la perimenopausia pueden incrementar esos riesgos, sobre todo de cara a la osteoporosis (con un riesgo de fracturas más elevado), a las enfermedades cardiovasculares, a las complicaciones a nivel de los ojos, los riñones y del sistema nervioso, etc.

También, las variaciones de la glicemia causadas al mismo tiempo por la diabetes y por los cambios hormonales pueden agravar ciertos problemas de salud durante este periodo. Por ejemplo, el riesgo de irritaciones o de infecciones urinarias y vaginales es más elevado por culpa de la bajada de los niveles de estrógenos, lo que facilita la proliferación de las bacterias en las vías urinarias y la vagina. Para las mujeres que viven con una mellitus tipo 1, estos síntomas pueden ser particularmente incómodos y tener un impacto en su vida sexual.

Menopausia y diabetes: prevenir y estar alerta

Vistas las repercusiones que tienen la premenopausia y la menopausia en la diabetes, es aconsejable que las mujeres con una diabetes tipo 1 o con una diabetes tipo 2 intenten anticipar estos cambios y problemáticas para poder prevenir cualquier riesgo para su salud.

Detectar los signos de la premenopausia: un punto importante para las mujeres con diabetes que llegan a la menopausia es que puede ser difícil distinguir los trastornos climatéricos de aquellos directamente relacionados con la diabetes. Por eso es importante estar alerta y apuntar dichos síntomas, para observar y controlar la tendencia. Entre los síntomas comunes a la menopausia y a la diabetes se encuentran los siguientes:

Sofocos
Sudores nocturnos
Bajada de energía
Cansancio
Trastornos de la concentración
Cambios de humor
Trastornos del sueño
Sequedad vaginal

Consulta con tu médico o diabetólogo: pide consejo a los especialistas de la salud sobre la mejor manera de gestionar la menopausia y la diabetes 1 para poder prevenir riesgos.

Consejos para gestionar tu diabetes durante la menopausia /premenopausia

Si vives con una diabetes (tipo 1, tipo 2) y entras en el periodo de la premenopausia o la menopausia, es importante que adoptes un modo de vida sano para gestionar de manera eficaz tu diabetes, evitando así posibles complicaciones. Aquí tienes algunos reflejos o cambios de hábitos que podrían ayudarte para aunar menopausia y diabetes más fácilmente:

Una alimentación sana y equilibrada: para conservar una glicemia equilibrada, es importante tener unas costumbres alimentarias sanas. Estos son algunos consejos en cuanto a aportes y alimentos:

Aumentar: las fibras (verduras, frutas, cereales, etc.), el calcio, la vitamina D, los ácidos grasos omega-3
Limitar: los azúcares añadidos (pasteles, dulces, refrescos, etc.), la cafeína y el alcohol.

Hacer deporte: practicar una actividad física regular (2 a 3 veces por semana) es crucial para garantizarse un modo de vida sano. Incluir la musculación en tu rutina deportiva te ayudará a mantener tu masa muscular y a evitar un aumento de la masa adiposa.
Controlar más a menudo tu glucemia: aunque ya tengas la costumbre de hacerlo, tomar nota de tu nivel de glucosa en el momento de la aparición de un síntoma específico puede ayudarte a anticipar un cambio y a ajustar tu dosis de insulina en la menopausia si es necesario.
La relajación: practicar actividades relajantes como el yoga, la meditación, la sofrología o incluso el “journaling” puede ayudarte a controlar y prevenir el estrés causado por la menopausia y la diabetes.
Un tratamiento hormonal sustitutivo (THS): este tratamiento está destinado a mujeres en perimenopausia/menopausia, remplazando los niveles hormonales faltantes en el organismo y aliviando ciertos síntomas. Como el THS contribuye también a disminuir el nivel de azúcar y a reducir la resistencia a la insulina, puede facilitar la gestión de la diabetes durante la menopausia.
Contar con un seguimiento: que sea psicológico o médico, no dudes en solicitar ayuda a los profesionales en cuanto sientas la necesidad. Esto te permitirá prevenir la depresión, que es mucho más frecuente durante la menopausia.

Menopausia precoz y diabetes

Un estudio llevado a cabo por la North American Menopause Society (NAMS) a establecido la relación entre la edad de diagnóstico de la diabetes y la edad de la menopausia.

Durante la perimenopausia, el cuerpo de las mujeres sufre muchos cambios hormonales. Según la doctora Stephanie Faubion, directora médica de la NAMS, las mujeres que desarrollan una diabetes de tipo 1 o de tipo 2 a una edad temprana (antes de los 30 años para la dbt 1 y entre 30 y 39 años para la dbt2) son más susceptibles de llegar antes a la menopausia que las otras mujeres. Esto se explicaría por una exposición más larga a la inflamación y a un nivel de glucosa más alto, que puede acelerar el envejecimiento ovárico.

Los estudios no demuestran ninguna relación directa de causa a efecto entre la menopausia y la diabetes tipo 2. Es decir, la menopausia (y la perimenopausia) en sí misma no causa una mellitus tipo 2. Sin embargo, otras investigaciones han demostrado que existe una relación entre las dos.

Un estudio llevado a cabo en los Países Bajos ha revelado que las mujeres que experimentan una menopausia precoz (muy a menudo antes de los 40 años) tienen más riesgos de desarrollar una diabetes tipo 2 que aquellas cuya menopausia llega hacia los 55 años.

Por otra parte, los cambios generados por la menopausia y la perimenopausia, sobre todo la carencia hormonal de estrógenos, la disminución de la sensibilidad a la insulina, los cambios de la glicemia y el aumento de peso pueden aumentar el riesgo de desarrollar una diabetes de tipo 2. Este riesgo podría ser más elevado en mujeres de más de 45 años, sobre todo si sufren de sobrepeso u obesidad. No dudes en consultar si tienes síntomas de prediabetes en la menopausia.

Fuentes:

1 Mayo Clinic: Consumer Health: Diabetes and menopause https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/consumer-health-diabetes-and-menopause/#:~:text=After%20menopause%2C%20changes%20in%20your,higher%20risk%20of%20diabetes%20complications

2 The North American Menopause Society: Hormone Therapy: Benefits & Risks https://www.menopause.org/for-women/menopauseflashes/menopause-symptoms-and-treatments/hormone-therapy-benefits-risks

3 The North American Menopause Society: Women With Diabetes at an Early Age Likely to Enter Menopause https://www.menopause.org/docs/default-source/press-release/diabetes-and-age-at-menopause.pdf

4 Healthline: The Link Between Diabetes and Early Menopause: What Women Can Do https://www.healthline.com/health-news/the-link-between-diabetes-and-early-menopause-what-women-can-do#Living-with-diabetes-and-menopause

5 Age at natural menopause and risk of type 2 diabetes: a prospective cohort study https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-017-4346-8

6 Verywell Health: Menopause and Diabetes: What Is the Relationship? https://www.verywellhealth.com/menopause-and-diabetes-6748922

7 National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases https://www.niddk.nih.gov/health-information/professionals/diabetes-discoveries-practice/menopause-increase-risk-diabetes#transcript

8 Diebetes.org (American Diabetes Association) https://diabetes.org/healthy-living/sexual-health/early-menopause-diabetes

9 WebMD https://www.webmd.com/menopause/news/20170719/early-menopause-may-be-tied-to-type-2-diabetes

10 Healthline https://www.healthline.com/health-news/the-link-between-diabetes-and-early-menopause-what-women-can-do#Importance-of-diet

11 Cleveland Clinic https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21138-premature-and-early-menopause